Флагману украинской ортопедии и травматологии институту им. М. И. Ситенко — 105 лет

В составе института сегодня работают 14 научно-исследовательских отделов, 8 лабораторий и 5 клинических подразделений. Всего более 500 сотрудников, из них 18 – доктора наук, 11 – профессора, 46 – кандидаты медицинских, биологических и фармацевтических наук. За последние годы ими были созданы принципиально новые технологии лечения повреждений и заболеваний позвоночника, крупных суставов и инструментарий для их выполнения; разработаны и внедрены в практику новые методы хирургических вмешательств при опухолях позвоночника, модульные системы эндопротезов для лечения злокачественных костных опухолей, материалы из гидроксилапатитной и корундовой керамики для замещения дефектов костей и пораженных позвонков, уникальная система коррекции деформации скелета у детей и взрослых; разработана система использования аппаратов внешней черезкостной фиксации на стержневой и спице-стержневой основе.

Ситенковская школа ортопедии, травматологии и протезирования сегодня широко известна как в Украине, так и за ее пределами. Примечательно, что благодаря новым технологиям харьковчане даже опередили западных коллег. Это, в частности, подтвердилось во время 10‑го Международного юбилейного симпозиума «Малоинвазивная и инструментальная хирургия позвоночника», который проходил в конце мая на базе института. «Симпозиум позволил нам лишний раз убедиться в правильности выбранного пути, что касается исследований, методов диагностики и лечения патологии позвоночника, — рассказывает Николай Корж. — Сегодня мы можем уверенно сказать, что харьковские технологии, а значит и украинские, поскольку мы на сегодняшний день являемся ведущим институтом такого профиля в стране, находятся на самом современном уровне и в некоторых случаях даже превосходят лучшие мировые достижения. Как пример, можно привести новаторский метод лечения сколиотической болезни у подростков, разработанный доктором медицинских наук Андреем Алексеевичем Мезенцевым. В основу метода положено использование конструкции для выпрямления позвоночника, которая устанавливается детям и с возрастом удлиняется». Врачи называют такую конструкцию «растущей», а еще они сходятся во мнении, что на сегодняшний день она является лучшей в мире и самой эффективной в лечении данной формы заболевания.

Последние 10 лет в институте проводятся экспериментальные работы с использованием клеточной терапии. Метод пересадки здоровых клеток на поврежденные участки костной и хрящевой тканей суставов и позвоночника обещает стать поворотной точкой в развитии отечественной ортопедии, а главное — ускорить процесс выздоровления у пожилых людей, у которых снижена восстановительная способность тканей. «Большой плюс, что наш институт находится в Харькове — городе с прекрасной научной базой. Мы работаем в тесном контакте с учреждениями Национальной академии наук Украины — УФТИ, НТУ «ХПИ», Институтом проблем криобиологии и криомедицины, Институтом монокристаллов, Институтом огнеупоров и т. д., — отмечает Николай Корж. — Очень многие разработки института находятся на стыке разных специальностей, и не только врачи, но и физики, и химики включаются в борьбу за здоровье наших пациентов».

Одну из первых своих операций на позвоночнике профессор Корж сделал с использованием сапфирового имплантата, созданного при непосредственном участии специалистов Харьковского института монокристаллов. С тех пор использовать сапфиры стали в самых разных видах протезирования. Выращивают искусственные сапфиры в Институте монокристаллов, а форму протезов сапфирам придают сотрудники Киевского института сверхтвердых материалов. В последние годы специалисты института работают над созданием из сапфира тазобедренного сустава. Уже создана пара трения — сапфир-сапфир, то есть и головка сустава и впадина сделаны из сапфира. В отличие от современных протезов из сплавов такой протез намного долговечнее, не отторгается организмом и имеет еще ряд преимуществ. Сейчас в институте активно занимаются налаживанием производства «драгоценных» протезов. «Процесс этот достаточно трудоемкий и затратный, поэтому поддержка то ли со стороны местной власти, то ли профильного министерства в таком важном вопросе оказалась бы весьма кстати, — говорит Николай Корж. — За год мы устанавливаем почти 500 эдопротезов, около 160 устанавливают в наших областных больницах. При этом потребность в таких операциях в три-пять раз больше».

Больной позвоночник зачастую влечет за собой сбой во всем организме. Так, неполадкам в шейном отделе сопутствуют головные боли, головокружения, шум в ушах, нарушение зрения. При поражении грудного отдела наблюдаются затруднения дыхания и явления стенокардии (именно поэтому заболевания позвоночника часто путают с сердечными недугами). А если боли возникают в поясничном отделе, можно ожидать проблем с ногами, нарушений со стороны органов пищеварения, почек и снижения потенции.

По словам Николая Коржа, в стране ежегодно фиксируется рост случаев заболеваемости патологией позвоночника и суставов. В первую очередь — это дегенеративно-дистрофические заболевания, такие как остеохондроз и артроз. Особенно часто люди страдают артрозом крупных суставов, причем все чаще заболевание диагностируется у людей молодого возраста. «Есть даже такой термин, как юношеский костартроз, юношеский остеохондроз, — уточняет Николай Алексеевич. — К преждевременному старению позвоночника, его различных составных частей приводят, в частности, различные диспластические заболевания соединительной и костной тканей. И здесь важно различать изменения системного характера от изменений, вызванных локальной патологией. От этого будет зависеть выбор метода лечения и соответственно его эффективность. А поскольку на сегодняшний день мы владеем практически всем арсеналом оперативных вмешательств на позвоночнике, будь то травма, заболевание или опухоль, к нам приезжают и для того, чтобы получить консультативную помощь, подтвердить диагноз и т. д.».

Ежегодно в институт обращается несколько десятков тысяч человек самого разного возраста. Самые маленькие пациенты приезжают в институт практически сразу после выписки из родильного дома.

— Раньше все новорожденные еще до выписки из родильного дома осматривались ортопедом, который мог выявить врожденную патологию — кривошею, вывих тазобедренного сустава, косолапость, — объясняет Николай Алексеевич. — Это позволяло начать лечение на самой ранней стадии, и к тому моменту, когда ребенок начинал ходить, эти заболевания полностью вылечивались. Теперь согласно действующим нормативам такие осмотры должны проводить врачи родильных домов и педиатры, а им не всегда хватает опыта и профессионализма в этих вопросах. Поэтому в последнее время особенно много работы появилось у отдела патологии позвоночника и суставов детского возраста.

За помощью к сотрудникам института очень часто обращаются и их коллеги из районных поликлиник города. В прошлом году для врачей городских поликлиник были проведены семинары по внутрисуставному введению лекарственных препаратов. Их необходимость была вызвана тем, что врачи часто злоупотребляли этим методом, причем использовали его неправильно, в результате чего лечение оказывалось неэффективным.

Кстати, эффективность лечения, по мнению профессора Н. Коржа, прежде всего, зависит от правильно поставленного диагноза. Поэтому каждый пациент института тщательно обследуется. Так, рентген показывает грубое смещение позвонка, наличие костных выростов, уменьшение высоты межпозвонковых промежутков. Детальную картину, на которой видны и нервные корешки, и спинной мозг, и межпозвонковые диски, дает магнитно-резонансная томография (МРТ). В институте можно получить и полную информацию о состоянии всего опорно-двигательного аппарата, пройдя обследование на единственном в Харькове компьютерном денситометре. Данный прибор определяет минеральную плотность костной ткани и используется для диагностики и профилактики остеопороза.

По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз занимает четвертое место в мире в структуре инвалидности и смертности. В среднем, остеопороз развивается у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины старше 50 лет. Многочисленную группу риска составляют дети, в том числе новорожденные. Вовремя остановить развитие болезни как раз и позволяет своевременное выявление нарушений костной прочности.

Завершая наш разговор, проф. Н. А. Корж подчеркнул, что коллектив института им. проф. М. И. Ситенко встречает 105-летнюю годовщину со дня своего основания максимально используя свой научный, творческий, организационный потенциал, с честью продолжая славные традиции старейшего научно‑медицинского учреждения нашей страны.