Специфика этого Дня такова, что многие из медиков будут отмечать его на рабочем месте, продолжая оказывать помощь пациентам. В преддверии профессионального праздника о том, чем и как живет наша медицина сегодня, «Харьковским известиям» рассказал директор Департамента здравоохранения Харьковского городского совета Юрий Сороколат.
— Юрий Владимирович, скажите, в связи с непростой экономической ситуацией в стране и сокращением финансирования, работают ли принятые в прошлые годы городские программы, касающиеся здравоохранения? Отреагировала ли Верховная Рада на обращение депутатов нашего горсовета, касающееся медицинской отрасли, принятое на апрельской сессии, в частности, об отмене пункта медицинской реформы — возвращения скорой помощи на местный уровень?
— В Харькове с января 2007 года внедрена Комплексная программа «Инновации в приоритетных направлениях развития отрасли здравоохранения г. Харькова», утвержденная 10 сессией Харьковского городского совета 5 созыва от 27.12.2006 № 252 / 06.
Целью данной программы является внедрение инновационных процессов в приоритетных направлениях развития системы здравоохранения города в условиях существующей правовой системы, ограниченных финансовых, материальных и трудовых ресурсов с помощью укрепления материально-технической базы коммунальных учреждений охраны здоровья, с учетом альтернативных источников финансирования, внедрение современных диагностических и лечебных технологий на уровне европейских стандартов, которые будут способствовать повышению уровня оказания медицинской помощи харьковчанам.
Ежегодно на реализацию данной программы утверждается смета расходов, которая позволяет нам обеспечивать харьковчан медицинскими препаратами по жизненным показаниям, слуховыми аппаратами, проводить операции катаракты, развивать материально-техническую базу учреждений охраны здоровья и другое. В 2013 году на реализацию данной программы было выделено 54,1 млн. грн.
На сегодняшний день, невзирая на сложную социально‑економическую ситуацию в стране, мы стараемся выполнять приоритетные задания программы, приобретать крайне необходимые лекарственные препараты (инсулины, антибактериальные, противосудорожные препараты, антиритмики, препараты для лечения больных бронхиальной астмой, болезнью Паркинсона, гепатитом С, фенилкетонурией), дезсредства и предметы медицинского назначения. На выполнение задач программы на 2014 год выделено 79,3 млн. грн.
К сожалению, с целью стабилизации экономической ситуации в стране, а также экономного и рационального использования бюджетных средств с января 2014 года приостановлены выплаты по бюджетной государственной программе «Субвенция с государственного бюджета местным бюджетам на частичное возмещение стоимости лекарственных средств для лечения лиц с гипертонической болезнью».
Тем не менее, в 2013 году более 156 тысяч харьковчан были обеспечены лекарственными препаратами по сниженной стоимости на общую сумму 5,97 млн. грн.
Что касается второй части вопроса, то хотелось бы отметить, что вопрос на сегодняшний день обсуждается в Верховной Раде, но изменений в Закон Украины «Об экстренной медицинской помощи» еще не принято.
— Как все же продвигается реформа здравоохранения в Харькове. Что уже в ее рамках сделано?
— Напомню, с июля 2011 года вступил в силу Закон Украины «Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві» от 7 июля 2011 г. № 3612-VI. Проект предусматривает проведение на протяжении 2011–2014 годов ряда структурно-организационных и функциональных перестроек системы медицинского обслуживания в указанных пилотных регионах.
В целом, реформирование охраны здоровья предполагает структурную перестройку системы оказания медицинской помощи с приоритетным развитием первичной медико-санитарной помощи на принципах семейной медицины, создание новых типов учреждений медицинской помощи вторичного уровня и изменение системы финансирования учреждений охраны здоровья.
Данным Законом были внесены изменения в Бюджетный кодекс Украины ст. ст. 89,90, согласно которым к бюджету городов областного значения относятся расходы на содержание первичной медицинской помощи (центры первичной медицинской (медико-санитарной помощи), а к областным бюджетам — расходы на содержание вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) и экстренной медицинской помощи.
Специалисты Департамента здравоохранения ознакомились с проведенными этапами реформирования системы здравоохранения во всех пилотных регионах, изучили опыт создания учреждений охраны здоровья нового типа.
Учитывая, что проведение реорганизации учреждений охраны здоровья и создание новых требует дополнительных финансовых средств, в нынешней ситуации при условии жесткой экономии бюджетних средств начинать реорганизацию существующей сети не представляется возможным.
— В последние годы харьковские больницы и поликлиники активно пополнялись новым медоборудованием. А в этом году ожидаются поступления?
— Конечно. В этом году на приобретение медицинского оборудования для коммунальных учреждений охраны здоровья Харькова в бюджете города заложено 17,9 млн. грн.
На эти деньги планируется приобрести 4 флюорографа и 4 рентгеновских диагностических комплекса, видеолапараскопическую диагностическую систему в комплекте с видеодуоденоскопом и видеоколоноскопом, 12 ультразвуковых аппаратов, 5 специализированных (санитарных) автомобилей, отоларингологическое оборудование, операционный стол, компрессоры для обеспечения работы аппаратов искусственной вентиляции легких и другое медицинское оборудование.
Кроме того, проведено финансирование на погашение задолженности за поставленное оборудование в 2013 году в сумме 3,1 млн. грн.
— Продолжатся ли ремонты в больницах и поликлиниках Харькова?
— Естественно. Причем и капитальные, и косметические. Так, в нынешнем году на проведение капитальных ремонтов фасадов, помещений, кровли, систем водоснабжения и водоотведения лифтового оборудования в 35 коммунальных лечебных учреждениях запланировано 17,1 млн. грн.
Кроме того, проведено финансирование за выполненные работы по капитальному ремонту в 2013 году в сумме 7,9 млн. грн.
— Запланировано открытие новых медицинских учреждений, филиалов? Какие были открыты в последнее время?
— Да, Департамент здравоохранения планирует в этом году и дальше работать над развитием доступности медицинской помощи харьковчанам. С этой целью будет проведен капитальный ремонт помещений по ул. Туркестанской, 22, под создание филиала Харьковской городской поликлиники № 20 для 7,5 тысячи жителей Фрунзенского района.
Также в этом году по адресу пр. Гагарина, 174, корпус 2 уже заработал филиал Харьковской городской детской клинической больницы № 24. Для проведения там капитального ремонта из горбюджета в 2013 году было выделено 641,9 тыс. грн. Также, при содействии народного депутата Украины Анатолия Денисенко было приобретено медицинское оборудование и мебель на сумму 214,0 тыс. грн.
— Харьков всегда отмечало особое отношение к ветеранам и льготным категориям населения. Что сегодня для них делается?
— Прежде всего, скажу, что у нас зарегистрировано более трехсот тыс. человек, которые относятся к льготному контингенту. Из них:
— ветераны войны, инвалиды войны — 41 189 человек;
— инвалиды труда 1–2 групп — 35 026 человек;
— больные с психическими заболеваниями — 10 026 человек;
— больные бронхиальной астмой — 9965 человек;
— инвалиды детства 1–2 групп — 5257 человек и другие.
Для обеспечения 811 взрослых и 70 детей — жителей города Харькова, страдающих нарушением слуха, запланированы средства городского бюджета в сумме 1,5 млн. грн. для приобретения слуховых аппаратов.
На бесплатное обеспечение ветеранов войны, инвалидов войны и других льготных категорий зубными протезами запланировано на 2014 год 2,5 млн. грн.
Для обеспечения ветеранов и льготных категорий населения бесплатными и льготными рецептами запланировано 28,4 млн. грн., в том числе за счет средств субвенции из областного бюджета Харьковской области городскому бюджету г. Харькова для обеспечения централизованных мероприятий по лечению больных сахарным и несахарным диабетом — 20,2 млн. грн.
— Охрана материнства и детства: на каком уровне оказание медпомощи этой категории населения?
— В коммунальных учреждениях здравоохранения Харькова получают медицинское обслуживание более 230 тыс. детей и более 670 тыс. женщин.
На учете в женских консультациях состоит более 8 тыс. женщин, в городских родовспомогательных учреждениях за год проходит до 14 тыс. родов.
В рамках выполнения Государственной программы «Репродуктивное здоровье нации» на период 2015 года пяти родильным домам присвоено звание «Больница, доброжелательная к ребенку».
В каждой женской консультации г. Харькова организованы и работают кабинеты «Планирования семьи», «Школа репродуктивного здоровья», «Школа ответственного родительства».
Для профилактики гемолитической болезни у новорожденных в родильных домах применяется лекарственное средство «Иммунноглобулин антирезус Rho (D) человека», закупленное за средства Государственного бюджета Украины.
Для оказания неотложной акушерско-гинекологической помощи при возникновении акушерских кровотечений во всех родильных домах коммунальной формы собственности создан резервный фонд лекарственного средства «НовоСевен», закупленного за средства Государственного бюджета Украины на 2012 год. Получено 11 флаконов указанного лекарственного средства на общую сумму 261 тыс. 250 грн.
В Харькове в рамках Комплексной программы «Инновации в приоритетных направлениях развития отрасли здравоохранения г. Харькова на 2011–2015 годы» продолжает работу Харьковский городской проект по профилактике онкогинекологических заболеваний у женщин путем проведения вакцинопрофилактики.
На протяжении нескольких лет бригадами медицинских работников в учебных учреждениях города проводятся углубленные медицинские осмотры школьников, что позволяет своевременно выявлять отклонения в состоянии здоровья учащихся и распределять их на группы здоровья для занятий на уроках физической культуры.
Для проведения летнего отдыха и оздоровления организовано медицинское обеспечение в лагерях отдыха с дневным пребыванием, которые функционируют на базе городских общеобразовательных школ, а также в 4 загородных оздоровительных лагерях, расположенных на территории Харьковской области. В этом году запланировано оздоровление более 50 тыс. детей.
Для укрепления здоровья детей, обеспечения их высококачественным питанием в соответствии с индивидуальными потребностями постоянно совершенствуется организация производства детского питания на коммунальном предприятии «Городская молочная фабрика-кухня детского питания». Только в Харькове открыт 81 пункт выдачи готовой продукции, где реализуются 14 наименований детского питания.
В детских поликлиниках организована сеть Центров раннего вмешательства, оказывающих медико-психолого-педагогическую помощь семьям, в которых воспитываются дети первых трех лет жизни с особенностями физического и психического развития.
Для лечения и реабилитации детей-инвалидов в Харьковском дельфинарии «Немо» проводятся бесплатные курсы дельфинотерапии по договору социального партнерства в рамках Программы «Содействие безопасной жизнедеятельности в сфере социальной защиты населения г. Харькова». За текущий период 24 семьи, в которых воспитываются дети-инвалиды, по обращению к Харьковскому городскому голове получили материальную помощь на проведение бесплатных сеансов дельфинотерапии, 13 детям-инвалидам проведены бесплатные сеансы дельфинотерапии в рамках договора социального партнерства за средства городского бюджета.
В рамках реализации Комплексной программы «Инновации в приоритетных направлениях развития отрасли здравоохранения г. Харькова на 2011–2015 годы» с целью предотвращения заболеваемости и смертности детей осуществляется обеспечение по жизненным показаниям детей-инвалидов дорогостоящими лекарственными препаратами для лечения муковисцидоза, эпилепсии, гемофилии, хронической почечной недостаточности, эндокринных заболеваний, расстройств дыханий у новорожденных, обеспечение специальным питанием детей, страдающих фенилкетонурией.
В рамках программы сотрудничества между Харьковским городским советом и Австрийской экологической организацией «ГЛОБАЛ-2000» на протяжении более 10 лет осуществляется оздоровление детей, страдающих онкогематологической патологией, в Австрии. Летом этого года в городе Иббс оздоровятся 10 маленьких харьковчан.
С целью укрепления здоровья беременных женщин, эффективной подготовки их к родам, создания благоприятных условий для антенатальной охраны плода в Аква-фитнес клубе – «Волна» организовано проведение бесплатных оздоровительных мероприятий для беременных с использованием аква-гимнастики.
— Какие новые программы, касающиеся здравоохранения, будут запущены? Что в планах?
— Департамент здравоохране-ния планирует в этом году дальше работать над внедрением новых современных технологий в лечении тяжелых заболеваний в рамках Комплексной программы «Инновации в приоритетных направлениях развития отрасли здравоохранения г.Харькова на 2011–2015 годы».
Сеть учреждений охраны здоровья коммунальной формы собственности Харькова, которые оказывают медицинскую помощь женщинам и новорожденным детям, представлена в 2014 году следующими учреждениями:
– Харьковский городской перинатальный центр;
– 5 городских родильных домов;
– 2 гинекологических отделения и гинекологические койки в составе хирургического отделения многопрофильной больницы;
– 19 женских консультаций;
– 10 детских поликлиник;
– 1 поликлиника семейной медицины;
– 4 детские больницы;
– 2 детских отделения в составе многопрофильных больниц.
Самое главное в медицине – высокое чувство ответственности, профессионализм, доброта и желание помочь людям. В медицине нет случайных работников, потому что именно здесь работают самые чуткие и отзывчивые люди, которые на своем посту днем и ночью спасают здоровье, а часто и жизни людей. Именно здесь добро побеждает зло благодаря настоящим профессионалам своего дела. Роль медицинского работника в нашем обществе всегда была важной и необходимой. И каждый врач работает с пониманием того, что здоровье общества и нации зависит от профессиональности, порядочности и душевной доброты. На протяжении многих веков люди, которые врачевали, спасали от болезней и лечили раны, пользовались любовью и уважением. Ваши талантливые руки дарят людям радость исцеления и вселяют надежду на дальнейшую жизнь.
Уважаемые медицинские работники, сегодня в наш профессиональный праздник хочется сказать много теплых слов. Ваш труд по-настоящему гуманный и героический – возвращать людям здоровье, радость жизни. Пусть все хорошее, сделанное вами с душой и вдохновением, вернется к вам в многократном размере. Счастья вам и добра, и пусть клятва Гиппократа не будет для вас тяжелой обязанностью, а только приятной миссией. Искренне поздравляю вас с профессиональным праздником и желаю крепкого здоровья вам и вашим близким, материального благополучия, уважения, понимания и, конечно же, только успехов в вашем почетном труде!
Директор Департамента здравоохранения Харьковского городского совета Юрий Сороколат