Стоматология для всех

Времена, когда беременным не оказывали стоматологическую помощь, потому что «это вредно для ребенка», ушли в прошлое. Никакого мышьяка, никакого рентгена, и самое главное — никакого страха. Новые технологии, новые материалы, новые методики лечения дают возможность помогать безболезненно и безопасно, а не заставлять будущую маму терпеть боль до родов, подвергая ребенка опасности заражения стафилококком.

«Проект «Азбука здоровой улыбки» был инициирован Департаментом здравоохранения Харьковского городского совета и реализуется совместно с Харьковской медицинской академией последипломного образования и Харьковским национальным медицинским университетом при поддержке областных отделений Ассоциации стоматологов и Ассоциации акушеров-гинекологов Украины», — рассказывает Наталья Удовиченко, главный врач КУОЗ «Харьковская городская стоматологическая поликлиника № 7.

В лечебных учреждениях Харькова для беременных женщин организован специализированный стоматологический прием. А в поликлинике работает Центр профилактики стоматологических заболеваний у беременных и молодых матерей. Необходимо подчеркнуть, что огромную методическую помощь в организации работы этого Центра оказала заместитель директора Департамента здравоохранения, начальник управления организации лечебно-профилактической помощи детям и женщинам Маргарита Анатольевна Голубова.

Обследование беременные проходят только по строгим медицинским показаниям на уникальном японском оборудовании — конусно-лучевом компьютерном томографе Morita. В отличие от обычных томографов, лучевая нагрузка этого аппарата снижена на 15 % и обеспечивает высокую безопасность обследования при улучшенной точной детализации анатомических структур в 3-D формате. Также Центр оснащен современными лазерными установками. Применение лазера дает возможность провести множество стоматологических манипуляций, не используя медикаментозное обезболивание. Внедрить в Харькове это оборудование смогли при активном содействии директора Департамента здравоохранения Харьковского городского совета Юрия Владимировича Сороколата, и, конечно же, ничего бы этого нельзя было сделать без поддержки мэра города Геннадия Адольфовича Кернеса.

Всего в рамках проекта «Азбука здоровой улыбки» обучились 24 врача-стоматолога-терапевта из всех коммунальных учреждений охраны здоровья города, в которых оказывается помощь беременным женщинам. Это и женские консультации, и родильные дома, и стоматологические поликлиники, и стоматологические отделения при многопрофильных поликлиниках, и стоматологические кабинеты при стационарах. Количества этих специалистов, уверена Наталья Удовиченко, достаточно для того, чтобы все беременные харьковчанки дважды в год смогли прийти на прием к врачу, получить консультацию, лечение и необходимые знания.

«Для этих врачей был подготовлен специальный учебный курс, в разработке которого приняли участие минимум семь кафедр наших вузов, — рассказывает Наталья Удовиченко. — Важнейшей темой курса стала тема безопасности использования при лечении беременной тех или иных медицинских препаратов по всем триместрам беременности. В программу также были включены лекции о развитии зубочелюстной системы ребенка, о временном и постоянном прикусе, какую пищу и какие витамины принимать во время беременности, о том, как правильно подготовить ребенка к визиту к стоматологу и так далее».

Реализация этого проекта дает возможность в любой момент оказать стоматологическую помощь беременной женщине без вреда для ее здоровья и здоровья плода, а также минимизировать риск возникновения проблем с зубами у ребенка.

Особое внимание в Харькове уделяется оказанию всех видов стоматологической помощи детям-инвалидам и инвалидам детства. Решение этой важнейшей социальной задачи подтверждает договор социального партнерства о взаимном сотрудничестве между Харьковской городской стоматологической поликлиникой № 7 и городским Центром ранней, общей, социально-педагогической и трудовой реабилитации детей-инвалидов и инвалидов детства «Проминь».

Теперь, помимо лечения и оказания помощи в случаях острой необходимости, воспитанники Центра «Проминь» каждые три месяца будут проходить профилактические осмотры.

«Задача сложная, но очень важная, — поясняет Наталья Удовиченко, — потому что эти дети, как правило, не контактны, они не умеют за собой ухаживать и не всегда позволяют это делать взрослым. И если мы не будем их постоянно наблюдать, в какой-то момент они попадут к нам с огромным количеством проблем. Регулярный осмотр стоматолога позволит вмешаться вовремя, и лечение пройдет достаточно легко. Ведь, обнаружив небольшое кариозное поражение, поставить пломбу намного легче, чем лечить или удалять зуб с осложнением».

7-я стоматологическая поликлиника является единственной в городе, где есть специализированное детское отделение для оказания высококачественной стоматологической помощи, в том числе детям с различными заболеваниями центральной нервной системы, детям с непереносимостью местных анестетиков, а также неконтактным детям со множественной стоматологической патологией, в условиях общего обезболивания. Дети вообще боятся врачей, а зубных особенно. Каждый поход к стоматологу для них в определенной степени стресс. Поэтому в отделении созданы все необходимые условия, чтобы они испытывали как можно меньше негативных эмоций. Здесь есть отдельная операционная, дневной стационар для до- и посленаркозного наблюдения пациентов. Так что подписание договора с Центром «Проминь» без преувеличения можно назвать историческим событием.

«В этом отделении оказывается специализированная помощь детям, которые не идут на контакт с врачом, — рассказывает главный врач поликлиники Наталья Удовиченко. — Поведение детей с психоэмоциональными расстройствами не всегда адекватно (их невозможно удержать в кресле, они убегают, иногда могут оттолкнуть врача и т. д.), поэтому лечить зубы им приходится под наркозом. За год, в среднем, проводится более 150 операций».

А профилактические осмотры проводятся на базе Центра «Проминь». Принимающая сторона обеспечивает для этого отдельное помещение. Врачи привозят специальное высокотехнологичное мобильное оборудование, которое дает возможность качественно осматривать пациентов. На сегодняшний день под опекой специалистов более 150 детей с особыми потребностями.

---

Хорошо работает тот, кто умеет правильно отдыхать. В прошлом году в Харькове в парке Горького прошел первый футбольный турнир «Кубок стоматологов Харьковщины». В турнире приняли участие 6 команд: сборная команда стоматологов области; сборная команда городских стоматологов — «Город Харьков»; команда ООО фирмы «Регард»; команда Ассоциации частнопрактикующих врачей; команда Ассоциации негосударственных врачей, а также сборная Харьковского медицинского университета.

---

И еще один социальный проект, которым может гордиться Харьков, — это зубопротезирование людей пожилого возраста на основе дентальной имплантации. «Это серьезнейшая проблема, — поясняет Наталья Удовиченко. — При полной атрофии альвеолярного гребня протез на нижней челюсти не может фиксироваться. Человек не может жевать, не может улыбаться, он стесняется своей внешности, а значит, не может социально адаптироваться. Мировая практика показывает, что эти люди должны приравниваться к инвалидам, но у нас они инвалидами не считаются. А значит, и деньги на их лечение из бюджета не выделяются.

Современная медицина уже нашла способ помочь таким пациентам. Благодаря развитию стоматологических технологий на сегодняшний день мы можем изготовить им протез, который будет фиксироваться на двух имплантатах. Очень важно, что проводить операцию имплантации в подбородочную зону можно в любом возрасте. Раньше считалось, что имплантаты можно ставить только молодым и здоровым. Но если человек здоров, то у него и зубы, как правило, в порядке. В этой операции нуждаются именно пожилые и люди с общими заболеваниями. И мы готовы это делать. Но имплантаты — это дорого. И у социально незащищенных людей, на это просто нет денег. Куда мы только не обращались с этим проектом. И единственный человек, который сказал: «Давайте я помогу», — был мэр Харькова Геннадий Адольфович Кернес».

В рамках подписанного договора социального партнерства группа врачей-стоматологов на базе стоматологической поликлиники № 7 прошла обучение этой методике и начала проводить операции дентальной имплантации людям пожилого возраста. Поскольку ассигнования на приобретение имплантатов выделяются из городского бюджета, операции имплантации для нуждающихся пациентов проводятся бесплатно, ограничений по возрасту нет. На сегодняшний день самому старшему пациенту, который получил такую помощь, — 92 года. «К нам приходят наши пациенты после этого лечения, — делится Наталья Удовиченко, — улыбаются, и говорят, что мы подарили им вторую молодость».

Эти программы уникальны для Украины. Но их уникальность заключается не в научной новизне, а в социальном аспекте, в их реализации на городском уровне. Только благодаря активной позиции председателя Ассоциации стоматологов Украины Харьковской области Валерия Лысенко, председателя Ассоциации частнопрактикующих врачей-стоматологов Украины Харьковской области Таравнех Шакера, председателя Харьковского отделения Ассоциации имплантологов Украины Евгения Шелеста, главных врачей стоматологических поликлиник: СП № 1 Людмилы Коневой, СП № 2 Владимира Шепилева, СП № 3 Владимира Тищенко, СП № 4 Виктора Любого, СП № 5 Сергея Дудуки, СП № 6 Александра Панкова, СП № 8 Александра Дикало — стоматологическая помощь в Харькове предоставляется на высоком профессиональном уровне и доступна всем харьковчанам.

Внедрение в жизнь этих проектов свидетельствует о том, что главной задачей, важнейшим приоритетом государства, правительства является повышение уровня жизни людей, содействие улучшению качества жизни людей с ограниченными возможностями и повышение доступности медицинской помощи.