11 мая 2019 года – Всемирный день борьбы с гипертонией

Артериальная гипертония относится к наиболее распространенным заболеваниям человека. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20–30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50–65% у лиц старше 65 лет.

В Харькове по состоянию на 1 апреля 2019 г. зарегистрировано 108 172 больных гипертонической болезнью (за аналогичный период 2018 г. – 124 881), за 3 месяца 2019 г. впервые выявлено 5 235 больных (за аналогичный период 2018г. – 7 165), заболеваемость гипертонической болезнью составила 428,2 на 100 тыс. населения (за аналогичный период 2018 г. – 573,6), отмечается снижение показателя на 25,3%.

Артериальная гипертония — мультифакторное заболевание, имеющее генетическую предрасположенность и характеризующееся стойким, хроническим повышением систолического (более 140 мм рт.ст.) и диастолического (более 90 мм рт.ст.) артериального давления.

– первичная артериальная гипертония (эссенциальная) – этот вид гипертонии составляет до 90-95% от числа всех видов артериальной гипертонии;

– вторичная артериальная гипертония (симптоматическая) — составляет всего 5-10% от всех случаев гипертонии, причиной которой служит конкретная патология того или иного органа (сердца, почек, щитовидной железы и др.).

На развитие артериальной гипертонии влияют факторы, которые разделяются на модифицируемые (курение; ожирение; стрессовые ситуации; злоупотребление алкоголем; гиподинамия), на которые человек может повлиять, и немодифицируемые факторы риска (наследственность, пол, возраст), на которые повлиять нельзя.

Пациенты с артериальной гипертонией многие годы могут не знать о своей болезни, не жаловаться, вести привычный образ жизни. Случающиеся приступы недомогания, выраженной слабости и головокружения воспринимаются чаще как переутомление.

Жалобы при гипертонии возникают в случае поражения так называемых органов-мишеней, это органы наиболее чувствительные к подъемам артериального давления:

– поражение сосудов сердца: признаки ишемической болезни сердца и прогрессирующей сердечной недостаточности;

– поражение сосудов мозга: неврологические расстройства, гипертоническая энцефалопатия, нарушения зрения;

– поражение сосудов почек: признаки почечной недостаточности.

Неконтролируемая гипертония может привести к грозным осложнениям, таким как гипертонический криз, инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения (геморрагические и ишемические инсульты).

1.Снижение и нормализация массы тела.

2.Ежедневные физические нагрузки в течение 30–60 минут (например, прогулки быстрым шагом, катание на лыжах, велосипеде или плавание).

3.Ограничение потребления поваренной соли (до 5 г в сутки).

4.Коррекция питания: целесообразно включать в рацион продукты богатые кальцием (молочные обезжиренные продукты), калием, магнием, пищевыми волокнами (овощи, фрукты, зелень, хлеб грубого помола,

отруби), обезжиренные или блюда с низким содержанием жира; рыбу (не менее 2 раз в неделю).

5.Ограничение приема алкоголя (<30 г в сутки для мужчин и 20 г для женщин в пересчете на чистый алкоголь). Следует учитывать возможное нежелательное взаимодействие алкоголя с антигипертензивными лекарственными средствами.

6.Отказ от курения – один из самых эффективных способов снижения общего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Лекарственная терапия при гипертонии назначается, если немедикаментозные методы лечения не оказали эффекта или у пациента наблюдается высокое артериальное давление, гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий и т.д. Количество и дозы препаратов для нормализации давления определяет только врач с учетом уровня артериального давления и наличия сопутствующих заболеваний.