Болезнь, вызванная вирусом Эбола

Комитет по чрезвычайным ситуациям ВОЗ назвал вспышку БВВЭ в странах Западной Африки экстраординарной ситуацией, которая сегодня является международной угрозой.

Учитывая интенсивность распространения по месту проживания больных, а также недостатки работы системы здравоохранения в странах, где зафиксированы случаи болезни, медики ожидают серьезных последствий возможного международного распространения этого вируса.

Как рассказал «Харьковским известиям» главный врач КУОЗ «Харьковский городской центр здоровья» Владимир Нартов, полагают, что естественными хозяевами вируса Эбола являются фруктовые летучие мыши семейства Pteropodidae. Человек заражается в результате тесного контакта с кровью, выделениями или органами инфицированных животных (шимпанзе, горилл, фруктовых летучих мышей, лесных антилоп и дикобразов), обнаруженных мертвыми или больными.

От человека к человеку болезнь может перейти при тесном контакте с больным (через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку), при контакте с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека, а также с поверхностями и материалами (постельными принадлежностями, одеждой), загрязненными такими жидкостями. Кроме того, вирус передается при контакте с загрязненным медицинским оборудованием, в частности иглами и шприцами.

Кстати, образцы, взятые у пациентов, представляют чрезвычайно высокую биологическую опасность. А лабораторное тестирование неинактивированных образцов следует проводить в условиях максимальной биологической изоляции.

И даже похоронные ритуалы, при которых происходит прямой контакт с телом умершего, играют значительную роль в распространении лихорадки Эбола, потому что умерший в течение 50 дней может представлять опасность.

Люди остаются заразными до тех пор, пока их кровь и выделения, включая семенную жидкость и грудное молоко, содержат вирусы. Мужчины, поправившиеся после болезни, могут по-прежнему передавать вирус через семенную жидкость до 7 недель после выздоровления.

Но медики подчеркивают, что потенциал для широкого распространения инфекции считается низким, потому что болезнь передается только при непосредственном контакте с выделениями тех, кто инфицирован.

Во время вспышки заболевания к числу лиц, подверженных большему риску, относятся медработники, члены семьи или другие лица, тесно контактирующие с инфицированными, а также лица, имевшие непосредственный контакт с трупами скончавшихся в ходе церемонии погребения.

Воротами инфекции являются слизистые оболочки дыхательных путей и микротравмы кожи. На месте входных ворот видимых изменений не наблюдается.

Инкубационный период составляет от 2 до 21 дня. Люди не заразны до появления симптомов. Первыми симптомами являются лихорадка, мышечные боли, головная боль и боль в горле. На 2–3-й день болезни появляются рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени. Развивается геморрагический синдром: кровоизлияния в конъюнктиву и на слизистой оболочке полости рта, кровотечения из различных органов.

Сильные кровотечения случаются редко и, как правило, связаны с желудочно-кишечным трактом. Развитие кровотечений зачастую указывает на неблагоприятный прогноз. Смерть наступает обычно на второй неделе болезни на фоне кровотечений и шока.

Чтобы избежать распространения вируса, медработники также должны соблюдать стандартные меры предосторожности, ухаживая за больными, независимо от предполагаемого диагноза.

К таким мерам относятся базовая гигиена рук, респираторная гигиена, использование средств индивидуальной защиты (чтобы оградить себя от разбрызгивания или иных путей контакта с инфицированными материалами), осуществление безопасных инъекций и безопасное погребение умерших.

Помимо этого, медработники принимают и дополнительные меры безопасности для предотвращения контакта с кровью и жидкостями организма пациента, а также с загрязненными поверхностями или такими материалами, как одежда и постельные принадлежности. При тесном контакте (ближе одного метра) с больным БВВЭ врачи защищают лицо (с помощью лицевого щитка или медицинской маски и очков) и надевают халат с длинными рукавами и перчатки (для некоторых процедур — стерильные).

А с образцами, взятыми у людей и животных для диагностики инфекции Эбола, должен обращаться обученный персонал в лабораториях, оборудованных надлежащим образом.

«Качественные меры борьбы со вспышками опираются на комплекс мероприятий, а именно ведение больных, эпиднадзор и отслеживание контактов, качественную лабораторную службу, безопасные погребения и социальную мобилизацию. Эффективным способом сокращения передачи болезни среди людей является повышение информированности о факторах риска заражения БВВЭ и мерах индивидуальной защиты», — подчеркивают медики.