Четверть века пластического волшебства

«Plastikos» в переводе с греческого языка означает «создавать форму», на латыни «plasticus» — ваяющий, формирующий. На протяжении всей истории медицины операции по реконструкции внешности человека проводились всегда. В Египте уже во времена изобретения папируса (1600 до н. э.) хирурги заботились об эстетических аспектах своих операций.

---

В Индии в 800 году до н. э. не редкостью были межплеменные войны, а пленным врагам отрезали носы, чтобы их было легче заметить в толпе. Поэтому восстановление носа было для жителей актуальной проблемой, чем и занимался врач Сушата Самгита.

В сохранившихся документах целителя из Древнего Китая Бянь Цюе, в V веке до н. э., описывались проведенные им операции на глазах и ушах. Врач Хуа То, живший в Китае в 150–208 годах н. э., также оставил записи с подробным описанием различных пластических операций. В записях медиков Китая встречались сведения о проведении оперативного вмешательства для исправления «заячьей губы», а также процедур, направленных на коррекцию фигуры и внешности.

В VII веке н. э. в Александрии Паулос Айджинский проводил операции, направленные на уменьшение мужской груди в том случае, если она была больших размеров. Такое заболевание получило название — гинекомастия. Операции по уменьшению размеров мужской груди проводят и в современной хирургии. Вплоть до XVII века успехи индийской хирургии были более значительными, чем европейской.

Для избавления от избыточного веса современные пластические хирурги используют метод липосакции. Однако еще в первом веке н. э. этот метод борьбы с ожирением описывался в сохранившихся записях хирургов. Пластическую хирургию в эпоху Возрождения выделили как самостоятельную область медицины, назвав при этом «хирургией красоты». До нас дошел трактат 1597 года итальянца Гаспара Тальякоцци о восстановлении поврежденных носов при помощи фрагментов тканей с предплечья, за что современные хирурги наградили его титулом основателя пластической хирургии. Однако современники первого талантливого пластического хирурга по достоинству его не оценили. Посчитав его действия преступными, похоронили его на неосвященной земле, так было принято хоронить злодеев и самоубийц.

Основа для современной пластической хирургии была заложена в начале XIX века, когда хирурги разработали более совершенные инструменты и методы для преобразования человеческой внешности (появление и распространение антисептических средств позволило производить пересадку кожи, хрящей, других тканей).

После Первой мировой войны в Европе огромное количество изувеченных людей не хотели мириться с недостатками внешности и обращались к хирургам. В мирное время пластика не так необходима, однако стремление к красоте осталось. Поэтому сегодня возникает множество клиник, готовых оказывать самые разнообразные услуги от уменьшения носа до увеличения груди.

 Александр Гличенко рассказал, что в их больнице проводятся практически все существующие в мире виды операций. От легких до самых сложных. Хотя нет, не так. Юбиляр подчеркнул, что легких операций не бывает. Само действие скальпелем может оказаться опасным для пациента. Корреспондент «Харьковских известий» выяснял, на что же рассчитывать пациентам, которые все же решились лечь под нож.

---

— Александр Иванович, расскажите, пожалуйста, о создании больницы.

— Наша больница открыта в 1987 году по решению сессии горсовета и является коммунальным предприятием, но денег из бюджета мы не получаем. Больница была открыта для оказания косметических услуг как терапевтического (косметологи и дер-матологи), так и хирургического профиля (пластические эстетические и реконструктивные — после травм — операции). У нас работают люди только с медицинским образованием. В год открытия у нас насчитывалось 116 сотрудников, сегодня, в связи с появлением многочисленных клиник по всей Украине, медперсонал сократился до 33 человек. На курсах эстетической хирургии мы подготовили специалистов для 15 областей Украины. Когда мы открылись, люди приезжали к нам с Дальнего Востока, Прибалтики, Центральной России, Кольского полуострова, каждый день приходилось отказывать в операции 20 пациентам и проводить по 10–12 операций. С появлением независимого государства Украины количество пациентов уменьшилось, так как Украина меньше СССР, к тому же государственные и частные клиники появились практически в каждом областном центре.

— А с чего началась ваша карьера врача?

— В 1975 году я окончил Одесский медицинский институт им. Н. И. Пирогова (сейчас Одесский национальный медицинский университет), работал в общей хирургии, заведовал хирургическим отделением 31-й городской больницы, был откомандирован Министерством здравоохранения СССР в Алжир, где три года работал хирургом. С 1988 года работаю в Харьковской городской косметологической больнице пластическим хирургом, провел около 14 тыс. операций. Такой специальности в Украине нет, но и в Ассоциации пластической и эстетической хирургии, и в Министерстве здравоохранения работают над тем, чтобы эта специальность появилась. В 1995 году была организована Ассоциация хирургов-косметологов Украины, где я был избран президентом, сейчас сложил с себя полномочия и стал вице-президентом. С 1997 года и по сегодняшний день я работаю главным врачом больницы. Считаю, что желающие заниматься пластической эстетической хирургией должны проработать 8–10 лет в общей хирургии, а не идти сюда со школьной скамьи.

— Кто чаще всего становится пациентом вашей больницы?

— Раньше считалось, что это работники сцены. Сегодня это все люди, которые имеют материальную возможность и желание. Конечно, больше женщин, чем мужчин — таких 10 %. Представители сильного пола делают ринопластику (операция на носу) или отопластику (операция на ушных раковинах). Летние месяцы для нас — самые сложные, так как люди едут отдыхать, поэтому пациентов крайне мало. За год у нас проходит 400–500 операций.

— Какие у вас самые популярные виды обращений?

— Пластика верхних и нижних век, подтяжка лица и пластика молочных желез.

— Часто ли бывали случаи, когда пациенты были недовольны результатами?

— Бывали, но редко. Например, когда врач не объяснил всех последствий операции, чего ожидать в первые дни. Ведь чаще всего люди думают, что после операции сразу же будут выглядеть идеально. Пациенты, особенно женщины, после операций, что называется, 24 часа в сутки смотрятся в зеркало и замечают любые изменения. Объясняем, что период реабилитации длительный, длится до года и только тогда виден окончательный результат. В договоре мы оговариваем, что может быть повторная операция, потому что за одну операцию решить все проблемы не всегда возможно.

---

— Что еще указывается в договоре?

— Обязанности пациента и клиники. Также подписывается согласие на операцию, где указано, что врач предупредил пациента обо всех последствиях.

— В чем заключается реабилитация?

— Некоторые пациенты нуждаются в физиотерапевтическом лечении, массаже, диете, компрессионном белье (особенно в первые месяцы после операции), отказе от курения (нарушается микроциркуляция крови) и физических нагрузок.

— Должны ли пациенты сдавать анализы, проходить врачей перед операциями?

— Конечно. После консультации хирурга пациент получает информацию, какие исследования он должен принести. Если есть проблемы, хирург отказывает в операции, человек долечивается и проходит все снова. Мы делаем пробы на аллергическое состояние. Пациенту самому невыгодно приносить ложные результаты анализов. Вначале у нас были такие случаи, но сегодня люди понимают, что это риск для их здоровья.

— Расскажите о противопоказаниях к любым пластическим операциям.

— Это такие же противопоказания, как и к любым хирургическим операциям. В хирургии есть ургентные (срочные) операции, где врачи не смотрят на противопоказания, потому что должны спасти человеку жизнь, и плановые операции. У нас все операции плановые, поэтому пациент проходит тесты. Если он не может их пройти, значит, переделывает анализы. Противопоказаниями являются заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, психические расстройства. Мы стараемся не брать пациентов с патологиями. Климат также не влияет на операции. Единственное, что может быть, это неудобство в ношении компрессионного белья в 30-градусную жару. Некоторые готовятся к операции по лунному календарю. Мы стараемся подогнать процедуру под определенный день, потому что тогда пациент позитивно настроен, он уверен в успехе.

— Говорят, что молодым людям нельзя делать пластические операции. Правда ли это?

— Не совсем. Например, отопластику (исправление ушных раковин) можно делать детям с 6–7 лет, когда заканчивается рост ушных раковин. Ребенок идет в школу, и его начинают дразнить. Родители сами просят помочь ребенку в адаптации к общественной жизни. Ринопластику (исправление носа) можно делать с 18 лет, когда нос перестает расти. Иногда по просьбе ребенка и родителей можем сделать в 15 лет. Серьезных осложнений при этом не возникает. Есть аномалии, когда у девушек до 18 лет не развивается грудь, и родители уговаривают нас поставить ребенку импланты. Иногда мы соглашаемся и оперируем.

* * *

Врач-дерматолог Валентина Сало рассказала, кто поступает в терапевтическое отделение больницы.

— К нам поступает много пациентов с угревой сыпью, бородавками, доброкачественными заболеваниями кожи. У нас работают шесть косметологов, которые занимаются чистками лица, масками, массажем, пилингами, эпиляцией. Консультация врача стоит 80 грн.

Нашим больным мы рекомендуем аптечные препараты, потому что они проходят дерматологический контроль.

Лазер для проведения операций в больнице не используется, больничные листы не выдаются. Реконструктивные операции (восстановление частей тела после травм) требуют больше времени на реабилитацию, чем эстетические. Те, кто нуждаются в таких операциях, часто неплатежеспособны, поэтому идут в бюджетные клиники. Там они могут получить больничный, сохранить часть своей зарплаты.

---