Светлана Горбунова-Рубан: Мир не знает более благородной профессии, чем врач

— Я хочу начать с того, что здравоохранение в Харькове заслуживает высокой оценки. К нам приезжают больные со всей Украины. Мы стараемся быть на уровне. И у нас для этого есть главное — врачи от бога.

Особое внимание руководство города уделяет внедрению новшеств в те направления медицины, без которых жизнедеятельность и качество медпомощи в громаде не будут обеспечены в полном объеме.

К приоритетам в системе здравоохранения мы, прежде всего, относим Городскую клиническую больницу скорой и неотложной медицинской помощи. Это огромное медучреждение, рассчитанное на 1000 коек. В сутки оно принимает от 200 до 300 пациентов. Здесь хорошо знакомы с таким явлением, как массовые поступления пострадавших. Больница абсолютно готова к оперативным действиям, функционирует система оповещения врачей, работают все необходимые кабинеты, предназначенные для оказания медицинской помощи узкими специалистами: стоматологами, офтальмологами, травматологами, нейрохирургами… В прекрасно оснащенном большом приемном отделении расположены реанимационные отделения, дополнительные операционные, то есть все то, что необходимо для приема колоссального потока пациентов. И город делает все, чтобы у медперсонала этого медучреждения были все возможности для оказания неотложной медицинской помощи.

Также я хочу обратить внимание на наш Городской перинатальный центр. Это лечебное учреждение ставит на учет беременных женщин, требующих особого внимания специалистов. Если женские консультации обнаруживают проблемы со здоровьем будущей мамочки или плода, они направляют туда пациенток из всех районов города. Там есть возможность провести всевозможные необходимые обследования и определить дальнейшую тактику сопровождения пациентки в процессе беременности, а также принять решение о способе родовспоможения. Если же ребенок после рождения требует срочной медицинской помощи, в Центре работает неонатологическое отделение для новорожденных детей с большим реанимационным отделением. Там могут оперировать специалисты, которых вызывают неонатологи. Это кардиологи, лоры, генетики… И поскольку речь в данном случае идет, как правило, о недоношенных детях, можете себе представить, насколько это ювелирная работа. Ведь врачи сейчас спасают детей весом от 500 граммов. Плюс там оказывают медицинскую помощь детям с врожденной патологией и с наследственными заболеваниями.

Родильное отделение Центра располагает шестью индивидуальными родильными залами и операционными. Один из родильных залов даже оборудован джакузи, в котором по желанию женщина сможет даже родить. В Отделении интенсивной терапии оборудованы отдельные реанимационные помещения для рожениц и детей, которые требуют усиленного ухода после тяжелых родов.

Перинатальному центру мы уделяем особое внимание, так как он обеспечивает комплексный подход к решению важнейшей задачи. С одной стороны, его врачи на самых ранних этапах устанавливают проблему, которая есть у ребенка или у матери, а с другой — в кратчайшие сроки эту проблему снимают или минимизируют, для того чтобы дети росли здоровыми.

Следующее приоритетное направление — это офтальмологическая помощь. У нас с 2006 года работает городская программа, в реестре которой уже более 10 тысяч человек. Речь идет об оказании помощи людям пожилого возраста, у которых проблемы со зрением, вызванные катарактой. Им необходима замена хрусталика, который стоит очень дорого. Заплатить за него на сегодняшний день достаточно сложно. Поэтому руководство города приняло решение оплачивать хрусталики бюджетными средствами. На пациента ложатся только сопутствующие расходы. Хотя и здесь тоже возникают проблемы. Если раньше речь шла о 600–700 гривнах на промывочный и перевязочный материал, на анализы, которые необходимо сделать накануне операции, то сегодня стоимость всех этих услуг доходит до 2,5 тысяч. У многих пожилых, особенно одиноких, людей таких денег нет. Мы рассматриваем заявления о материальной помощи и стараемся помочь.

Особо хочу остановиться на реестре. Человек, написавший заявление с просьбой включить его в бюджетную программу по лечению катаракты, получает от нас письмо о том, что он включен в реестр для проведения операции под таким-то номером. Это не номер очереди, как с ужасом думают многие, это номер в реестре, который ведется с 2006 года. По нему мы списываем хрусталик, то есть ведем финансовую отчетность приобретенных и использованных хрусталиков. Мы проводим не меньше 1000 операций в год. Так что обычно внесенному в реестр операция делается в течение года.

Очень большое количество обращений у нас по замене тазобедренных и коленных суставов. Это вызывает серьезные опасения. Раньше подобные операции не были так востребованы. Просто болезнь века — разрушение костных тканей у женщин и у мужчин после 50-ти, 60-ти и даже 30-ти лет. Думаю, что-то не так с питанием, или с экологией. Бюджетная программа по замене тазобедренных суставов существует в области. Эти операции выполняет Областная клиническая больница. Но, к большому сожалению, того количества суставов, которое необходимо, у нас нет. Это связано как с высоким спросом, так и с высочайшей их стоимостью. Если 5–6 лет назад речь шла о 10–12 тысячах гривен, то на сегодняшний день тазобедренный сустав стоит от 70 до 100 тысяч гривен. У нас нет возможности решить эту проблему материальной помощью. Мы обращаемся в Министерство здравоохранения с просьбой поднять эту программу на государственный уровень, так как она очень дорогостоящая и очень востребованная.

Сейчас также большая проблема — орфанные заболевания. Или редкостные, говоря понятным языком. Например, гемофилия, фенилкетонурия, муковисцидоз, онкология… Проблема лечения и поддержки людей, которые ими страдают, тоже упирается в финансирование. Только Харькову на это нужно триста миллионов гривен в год. Это тоже нужно решать на государственном уровне. Органы местного самоуправления с этим не справятся, у нас нет таких денег. Хотя мы очень стараемся, закладываем в бюджет все, что можем заложить, оказываем материальную помощь там, где можем ее оказать, в общем, делаем все, что можем. Но этого, увы, недостаточно.

Особенностью прошлого года является то, что к пациентам нашей территориальной громады добавились пациенты из числа переселенцев из зоны проведения антитеррористической операции. Это тоже стало нашей серьезной проблемой. К нам переехали дети с инвалидностью, нуждающиеся в непрерывном лечении, взрослые с диабетом, которые нуждаются в инсулинах, а у нас каждый флакончик рассчитан персонально. Пока никаких четких решений государство по этому вопросу тоже не приняло. Также добавились молодые люди, которые воевали в зоне АТО, получили ранения и первую необходимую помощь в условиях госпиталя, а теперь их нужно лечить дальше, и они, как жители Харькова, обращаются в наши лечебные учреждения, и нам нужно серьезно думать над системой их реабилитации. Мы проводим полную диспансеризацию всех, кто выходит из зоны АТО, и если в ходе диспансеризации выясняется, что пациенту нужно дополнительное лечение, мы его лечим в рамках той субвенции, которую государство предоставляет нашей территориальной громаде на здравоохранение. К сожалению, в ней не учитывается дополнительная нагрузка, которая легла на нашу систему здравоохранения. Но мы стараемся правильно расставлять приоритеты и делать все, чтобы те, кому положено получить необходимую медпомощь, ее получили.

Мы изо всех сил стараемся содержать лечебные учреждения в нормальном состоянии. Хотя есть такие, которые находятся в старых зданиях, требующих капитальных вложений. Перед нами стоит задача провести инвентаризацию сооружений, находящихся в собственности наших лечебных учреждений, и максимально избавиться от тех объектов, без которых можно обойтись, а те, что необходимы, отремонтировать. Например, отделение реанимации в нашем Перинатальном центре. Его нужно модернизировать, ведь уже появились новые технологии, требующие нового оборудования, которое даст возможность сделать еще больше для самых маленьких пациентов.

Сейчас мы ремонтируем 7-ю детскую больницу, больницу на Салтовке, включаем туда новые компоненты для медицинской помощи, на Основе нам железная дорога передала свое лечебное учреждение, оно тоже нуждается в ремонте. Руководство города делает все, чтобы медицина была ближе к людям. В прямом смысле. Харьков — город большой. У нас в удобных для харьковчан местах открываются филиалы поликлиник, амбулатории. И эта работа будет продолжаться.

Мы будем делать все, чтобы содержать нашу материально-техническую базу в надлежащем состоянии. Сделаем в этом году запланированные ремонты. Постараемся максимально профинансировать те лекарственные препараты, без которых на сегодняшний день очень трудно оказывать ургентную медицинскую помощь. Есть ситуации, когда бегать и покупать препараты некогда, они должны быть под рукой у врача, потому что счет идет на секунды. Скорая неотложная медицинская помощь — это задача номер один.

---

Я хочу поздравить с профессиональным праздником всех медиков, которые работают в медучреждениях Харькова, независимо от того, городское оно или областное, относится к Академии наук или к Министерству здравоохранения. Все они оказывают медицинскую помощь жителям нашего города и позволяют нам в определенной степени чувствовать себя уверенно и спокойно, потому что мы знаем, что у нас работают настоящие профессионалы, к которым можно обратиться в экстремальной ситуации. Я поздравляю всех, кто вкладывает свой ежедневный труд в обеспечение работы лечебных учреждений. Сегодня невозможно представить себе полноценную работу ни одной больницы без системного администратора или инженера, который обеспечивает больницу кислородом. Этот командный кропотливый труд огромного количества людей дает нам возможность всегда рассчитывать на помощь. Конечно, я поздравляю всех руководителей медицинских учреждений, всех ученых, благодаря которым развивается медицина, всех, для кого этот профессиональный праздник имеет огромное значение. Я поздравляю всех харьковчан. Для них День медицинского работника — это тоже праздник. У каждого человека есть доктор, к которому он может обратиться в трудную минуту. Во всяком случае, я желаю, чтобы у каждого харьковчанина в телефонной книжке было имя хорошего доктора, которому он доверяет.

---