У вас будет ребенок!

Отсутствие детей и проблемы с зачатием могут стать очень большим стрессом для семьи. И вместо того, что бы искать «виновных», нужно максимально уделить внимание здоровью каждого из супругов. Иногда решение проблемы может прийти оттуда, откуда даже и не думали и не гадали. Одним из таких направлений есть здоровье будущего отца, его быт, привычки в питании и т. д. Эти факторы в совокупности или по отдельности могут стать причиной низкого качества сперматозоидов у мужчины.

— Нормальные показатели спермограммы за последние 5 лет претерпели существенные изменения, — рассказывает Александр Михайлович Феськов, директор клиники проф. А. М. Феськова. — Если по данным ВОЗ в 2008 г. нормой считалось количество сперматозоидов в эякуляте более 120 млн., а концентрация сперматозоидов в 1 мл более 60 млн., то с 2010 г. норма: общее количество в эякуляте – более 39 млн., а концентрация в 1 мл–15 млн. К сожалению, в нашем центре мы сталкиваемся с тем, что мужской фактор в бесплодном браке начинает занимать ведущее положение.

Довольно часто специалисты сталкиваются с разрывами нитей ДНК-сперматозоидов.

Стабилизировать ситуацию возможно с помощью нормализации режима жизни и антиоксидантной терапии.

В клинике проф. А. М. Феськова проводится специальный анализ на процентное содержание сперматозоидов с разорванными цепочками ДНК, называющийся ДНК-фрагментацией. Под микроскопом, с помощью специальной окраски, нормальные сперматозоиды визуализируются со специфическим свечением, так называемым ореолом. Сперматозоид с одно- или двухцепочечными разрывами ДНК без ореола. В центре используется метод SCD для определения ДНК-фрагментации.

К сожалению, существует большое количество патологий, при которых сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку. Это и олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов, астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов, тератозооспермия – наличие аномальных форм сперматозоидов, некрозооспермия — мертвые сперматозоиды в эякуляте. Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Эта патология встречается в 2-х вариантах. Первый вариант, когда сперматозоиды не продуцируются в яичках — это секреторная форма азооспермии, тяжелая форма. В клинике проф. Феськова применяется специальная технология: проводится стимуляция сперматогенеза гонадотропинами в течение 3–6 месяцев, затем проводится микрохирургический метод извлечения сперматозоидов из канальцев яичек — микро ТЕЗЕ. Второй вариант азооспермии, когда сперматозоиды секретируются яичками, но не проходят по семявыносящим путям, тогда в клинике проф. Феськова проводится операция по удалению обструкции и восстановлению проходимости.

---

— Нередко мы встречаемся с проблемой, что в сперме очень много патологических форм сперматозоидов, — отмечает профессор А. Феськов. — Наш центр оборудован специализированным микроскопом, который способен давать увеличение более чем в 6 тысяч раз, что позволяет выбрать самых морфологически красивых сперматозоидов, а значит, здоровых, для программ ВРТ. Этот метод носит название ИМСИ. Показаниями для проведения ИМСИ являются аномальные формы сперматозоидов (тератозооспермия), повторяющиеся спонтанные выкидыши и неудачные предыдущие программы с ИКСИ.

Каждая семья мечтает о счастливой жизни и появлении детей. Но, к сожалению, не каждая семья может стать счастливыми родителями. У одних возникают проблемы зачатия, у других проблемы вынашивания плода, у третьих — бесплодие. Причиной многих проблем является генетическое нарушение.

Нарушение кариотипа является причиной бесплодия или замирания беременности. Нормальный мужской кариотип содержит 46ХУ, женский — 46ХХ. У супружеской пары исследуются лимфоциты периферической крови на кариотип.

— В нашем центре существует метод генетической диагностики сперматозоидов с помощью FISH, — рассказывает Александр Феськов. — Он позволяет определять аномалии в хромосомном наборе сперматозоидов: в половых хромосомах (сдм Шерешевского-Тернера, сдм Клайнфельтера и т. д.), в 21-й — сдм Дауна, 18-й — сдм Эдвардса, 13-й — сдм Патау и др.

Варикозное расширение вен семенного канатика является частой причиной патоспермий. В результате аномальной работы клапанного аппарата в варикозно расширенных венах происходит обратный заброс венозной крови, что приводит к нагреванию яичка. Варикозно расширенные вены сдавливают артерии, несущие кровь к яичку и придатку, что приводит к их гипоксии. Также вены могут сжимать придаток яичка, из-за чего нарушается работа придатка и происходит недозревание сперматозоидов. Решением этой проблемы может быть только оперативное иссечение вен. В клинике проф. Феськова проводится операция по Мармару под микрохирургическим микроскопом, что существенно снижает риск осложнений и рецидивов.

Частыми причинами снижения мужской фертильности являются воспалительные заболевания репродуктивных органов. Наиболее часто встречаются воспаление предстательной железы — простатит; везикулит — воспаление семенных пузырьков; орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка. Самыми распространенными агентами воспаления являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады. ВПЧ-вирус папилломы человека и ВПГ-вирус простого герпеса. Доказано, что ВПГ проникает внутрь сперматозоидов, образует капсиды, что влияет на морфологию и подвижность сперматозоидов, непосредственно в простате. Поэтому иногда сперматозоиды целесообразно брать из придатка яичка для программ ВРТ.

Лечение воспалительных заболеваний включает в себя 3 этапа: 1-й — общие организационные мероприятия; 2-й — этиотропное лечение; 3-й — стимуляция сперматогенеза.

— Для тех мужчин, которые хотят стать отцами и иметь здоровое потомство, я бы рекомендовал ликвидировать бытовые и профессиональные «вредности» (курение, алкоголь, химикаты и т. д.); прекратить прием препаратов, угнетающих функцию яичек (анаболических стероидов, антидепрессантов, гормональных препаратов, антибиотиков и др.); пролечить общие заболевания; сформировать в своем окружении позитивную эмоциональную доминанту (меньше стрессов), — говорит профессор Феськов. — Внимание также надо обратить на нижнее белье, которое не должно быть чересчур облегающим, и рациональный режим половой жизни — 1 раз в 2–3 дня. Что касается питания, то оно должно включать все необходимые для организма витамины, ферменты и микроэлементы. Иногда достаточно мужчине выспаться и начать правильно питаться для того, чтобы стать папой.