Программа медицинских гарантий. Что следует знать?

Программа медицинских гарантий – это перечень и объем медицинских услуг и лекарств, которые государство гарантирует и оплачивает населению на основе единых национальных тарифов. В бюджете на 2020 год на эту программу заложено 72 млрд грн, что составляет 64% от бюджета на всю медицинскую отрасль. В частности, программа будет покрывать первичную (19,1 млрд грн), экстренную (4,6 млрд грн), амбулаторно-поликлиническую и стационарную (44,4 млрд грн), паллиативную (0,3 млрд грн) медицинские помощи, реабилитацию (0,5 млрд грн) и проект «Доступные лекарства» (2,1 млрд грн).

Всего на этот год Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) предусмотрела 26 пакетов услуг, предоставление которых государство будет финансировать медучреждениям. Как отмечают в правительстве, все услуги по гарантированному медицинскому пакету будут полностью бесплатными для всех украинцев без исключений. Ведь эта медицинская помощь уже оплачена из их налогов.

«Трансформация системы происходит в интересах пациента. Именно пациент с его потребностями и интересами становится в центре системы здравоохранения. Чтобы бесплатно воспользоваться перечнем медицинских услуг Программы медицинских гарантий, пациент должен сделать несколько простых шагов – заключить декларацию с врачом первички, получить направления на следующие уровни помощи», – рассказала директор Департамента коммуникаций НСЗУ Татьяна Бойко.

Относительно экстренной помощи, вопрос которой волнует многих людей, то ее предоставления не будет зависеть от прописки или заключенной декларации.

«Экстренная помощь будет оказана всем, даже если человек не имеет декларации с семейным врачом, терапевтом или педиатром», – отметила Татьяна Бойко.

Введение Программы медицинских гарантий предусматривает, что специализированные медицинские учреждения будут заключать контракты напрямую с НСЗУ. То есть, как и в «первичке», здесь будет реализован принцип «деньги следуют за пациентом». Государственной субвенции на финансирование «койко-мест» заведений специализированной медицинской помощи с 1 апреля не будет.

По словам экспертов, такой механизм позволит поднять стандарты оказания медицинской помощи. Чтобы заключить контракт с НСЗУ, больницы должны будут соответствовать ряду требований. В частности, медучреждение должно быть оснащено необходимым оборудованием для диагностики и лечения определенного вида заболеваний, а также обеспечено лекарственными средствами. Кроме того, там должны работать врачи с соответствующей квалификацией и уровнем практики.

Впрочем, основное условие для контракта с НСЗУ – автономизация больницы, то есть превращение ее в коммунальное некоммерческое предприятие (КНП). Такое заведение обязательно должно иметь компьютеры и установленную информационную медицинскую систему для подключения к национальной системе электронного здоровья eHealth. По словам чиновников, автономизированная больница сможет самостоятельно распоряжаться полученными от Нацслужбы здоровья финансами, например: устанавливать размер зарплаты для работников. Сейчас в Украине автономизированно уже 96,2% учреждений специализированной медицины.

В правительстве отмечают, что больницу не будут закрывать, если она не будет соответствовать критериям НСЗУ. В таком случае ее может финансировать местная власть.

В этом году среди приоритетов в сфере здравоохранения – возведение новых приемных отделений в регионах. Планируется, что на это пойдут средства, полученные «Нафтогазом» от «Газпрома» по решению Стокгольмского арбитража.

«Один из планов – построить более 200 приемных отделений медицинской помощи по всей Украине», – заявил президент Украины Владимир Зеленский в начале февраля.

Также в этом году Национальная служба здоровья определила пять услуг, которые будут финансироваться по повышенному тарифу. Это – лечение острого мозгового инсульта и острого инфаркта миокарда, помощь при родах и неонатальная помощь, а также эндоскопические обследования для ранней диагностики онкологических заболеваний.

«Проблема распространения рака в Украине сверхактуальна. Онкозаболевания занимают второе место в структуре смертности среди наших граждан. Поэтому в программе медицинских гарантий предусмотрены медицинские услуги по раннему выявлению самых распространенных типов онкологических болезней. На это в программе медицинских гарантий на 2020 год выделено 1 млрд грн», – отметила директор Департамента стратегии универсального охвата НСЗУ Алена Горошко.

Как объяснили в службе, направление на обследование, химиотерапевтическое, радиологическое и хирургическое лечение можно будет получить у семейного врача или врача-специалиста. Все эти услуги будут бесплатны, а перечень учреждений, которые их предоставляют, можно будет найти на сайте НСЗУ.

Так же бесплатной будет помощь человеку с инсультом или инфарктом. В частности, не нужно будет платить за компьютерную томографию, МРТ, ангиографию, экстренные лабораторные исследования. Также государство гарантирует проведение тромболитической терапии (при инсульте), стентирование (при инфаркте), круглосуточный надзор за пациентом в реанимации и реабилитационную помощь во время обострений.

Кроме того, по информации Минздрава, полностью бесплатной будет помощь во время родов, в частности кесарево сечение. Государство будет оплачивать лабораторные и инструментальные исследования, интенсивную терапию в случае осложнений, реанимацию и стабилизацию состояния новорожденных, а также поддержку недоношенных младенцев.